入院のご案内

入院の手続きについて
入院の申し込み手続きを行って下さい。具体的には次のようになります。
①
入院申込書の記入 PDFファイル
　 ご本人・ご家族の方と連帯保証人の方の署名・捺印をお願いします。
② 保険証等の提示
　 入退院窓口にて健康保険証やその他の医療受給者証（老人医療証・公費医療証）をご提示ください。
③
入院費振込申込書 PDFファイル
入院日当日は、受付窓口には付き添いの方のみお越しください。 　
室料差額料金表を見る
　

入院時ご持参いただくもの
受付窓口へ提出していただくものは次のようになります。
① 当院の診察券（お持ちの方）
② 保険証またはその他の医療受給者証（老人医療証・公費医療証）
　 ※ 保険証の変更等がございましたら、医事課入院係へご連絡ください。
　 ※ 保険証のご提示がない場合は、保険扱いできない場合がございますのでご了承ください。
③ 退院証明書（入退院歴のある方）
④ 連帯保証人の印鑑
　

入院生活に必要な物
※恐れ入りますが持ち物はなるべく少なくし、必ず名前をお書き下さい。
洗面用具、入歯入れ、ティッシュペーパー、患者様にあった履物。
院内で購入できるものもございます。
自費購入項目料金一覧を見る
リースもご利用になれます。
テレビ使用申込み書 　ＰＤＦファイル
衣類等のリース申込書 　ＰＤＦファイル
紙おむつのリース申込書 　ＰＤＦファイル

文書のお申し込み
各種文書の申込書 　ＰＤＦファイル

・傷病手当金請求書　・休業補償費請求書　・診断書（当院所定・その他）　・入院証明書（診断書）
・死亡診断書　・自賠責保険　・明細書　・診断書　・情報提供書　・施設診断書　　その他のお申込み
自費文書料一覧を見る

入院生活について
くわしくは当日お渡しする『入院生活のご案内』をご参考ください。
当院には、医療相談員がおります。転院等でご相談のある方は、医療相談員までご連絡の上来院ください。

お見舞いの方へのご案内
患者様へのお見舞いの方は下記をよくお読みのうえ、ご協力いただきますようお願いいたします。
① ご面会の方は、各階のナースステーションで面会簿のご記帳後、病室にお入りください。
② 面会時間
月～土曜日　１４：００～２０：００
日祝　　　　　 １０：００～２０：００
③ 診療の妨げとなりますので面会時間はお守りください。
④ お部屋では他の患者様のご迷惑にならないようお願いいたします。
⑤ 多人数での面会や時間外の面会はご遠慮ください。やむを得ない事情がある場合は、病棟の看護師にお申し出ください。
⑥ 患者様の状態により面会をお断りさせていただく場合があります。
⑦ お電話による入院病室のお問合せはご遠慮ください。また、お電話による患者様の病状についてはお答えしかねますのでご了承ください。



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